폐렴 합병증 원인 종류 증상 및 치료법 상세 설명

 

폐렴 합병증: 원인, 종류, 증상 및 치료법

폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 감염원에 의해 발생하는 폐의 염증성 질환으로, 적절한 치료가 이루어지지 않거나 면역력이 약한 경우 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 폐렴 합병증은 환자의 건강 상태와 원인균에 따라 다르게 나타나며, 심한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다. 이 글에서는 폐렴의 주요 합병증과 그 원인, 증상, 치료법 등에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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1. 폐렴 합병증의 원인

폐렴의 합병증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 일반적으로 다음과 같은 요인들이 영향을 미칩니다.

1.1. 미생물 감염

• 세균성 폐렴: 스트렙토코커스 뉴모니아(Streptococcus pneumoniae), 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae) 등
• 바이러스성 폐렴: 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스, RSV 등
• 곰팡이성 폐렴: 면역저하자에서 흔히 발생하는 아스페르길루스(Aspergillus), 크립토코커스(Cryptococcus) 등

1.2. 면역력 저하

• 노인, 영유아, 만성 질환자, 면역억제 치료(항암제, 스테로이드 등)를 받는 환자

1.3. 치료 지연 또는 부적절한 항생제 사용

• 항생제 내성균 감염
• 잘못된 항생제 선택

1.4. 만성 질환 동반

• 당뇨병, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 심부전 등이 있을 경우 합병증 위험 증가

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2. 폐렴의 주요 합병증

2.1. 패혈증 (Sepsis)

패혈증은 폐렴의 병원균이 혈류를 타고 전신으로 퍼지면서 발생하는 심각한 전신 염증 반응입니다.

증상

• 고열 또는 저체온
• 빠른 심박수(빈맥) 및 빠른 호흡
• 저혈압
• 의식 저하, 혼수 상태

치료

• 광범위 항생제 투여
• 수액 치료
• 혈압 유지 약물(바소프레서) 투여
• 중환자실(ICU) 입원 필요

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2.2. 폐농양 (Lung Abscess)

폐농양은 폐 조직 내에 화농성(고름)이 고여 있는 상태로, 주로 세균성 폐렴에서 발생합니다.

증상

• 지속적인 기침과 누런 가래(고름 포함)
• 발열 및 오한
• 흉통
• 피 섞인 가래(객혈)

치료

• 장기간 항생제 치료 (4~6주)
• 배농(고름 배출) 필요 시 흉부 배액술 시행
• 심한 경우 수술적 절제

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2.3. 흉막염 및 흉막삼출 (Pleuritis & Pleural Effusion)

폐렴이 폐 주변의 흉막까지 퍼져 염증을 일으키는 경우 발생합니다.

증상

• 심한 흉통 (호흡 시 악화됨)
• 숨 가쁨
• 발열

치료

• 항생제 치료
• 흉막 삼출액이 많을 경우 흉관 삽입술(배액술) 필요

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2.4. 급성 호흡곤란 증후군 (ARDS)

ARDS는 폐렴으로 인해 폐포가 손상되고 심한 염증 반응이 일어나면서 산소 공급이 어려워지는 응급 상황입니다.

증상

• 급격한 호흡곤란
• 청색증(산소 부족으로 피부가 파랗게 변함)
• 혈중 산소 포화도 감소

치료

• 기계 환기(인공호흡기) 치료
• 고농도 산소 공급
• 스테로이드 치료 고려

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2.5. 심내막염 (Endocarditis)

폐렴균이 혈류를 타고 심장 내막(심내막)에 감염을 일으키는 경우 발생할 수 있습니다.

증상

• 발열, 오한
• 심장 잡음 발생
• 피로감
• 출혈 반점(피부, 손톱 밑)

치료

• 정맥 항생제 치료 (4~6주)
• 심한 경우 심장 판막 교체 수술 고려

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2.6. 뇌수막염 (Meningitis)

폐렴균이 혈류를 통해 뇌척수액으로 전파되면 뇌수막염을 유발할 수 있습니다.

증상

• 두통, 발열
• 목 경직(수막자극 증상)
• 구토
• 의식 저하

치료

• 항생제 및 항바이러스제 투여
• 뇌압 조절 치료

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3. 폐렴 합병증 예방 방법

3.1. 예방접종

• 폐렴구균 백신(Pneumococcal vaccine): 65세 이상, 만성 질환자는 접종 권장
• 인플루엔자 백신: 매년 접종하여 바이러스 감염 예방
• COVID-19 백신: 코로나 폐렴 예방

3.2. 손 씻기 및 개인위생 관리

• 손 씻기, 마스크 착용 등으로 감염 예방

3.3. 적절한 항생제 사용

• 의료진의 처방에 따라 올바르게 복용해야 하며, 자의로 중단하면 내성이 발생할 수 있음

3.4. 건강한 생활습관 유지

• 금연, 균형 잡힌 식사, 충분한 수면, 규칙적인 운동으로 면역력 강화

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4. 결론

폐렴은 적절한 치료를 받지 않으면 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 패혈증, 폐농양, 흉막삼출, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS), 심내막염, 뇌수막염 등의 합병증은 생명을 위협할 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 예방접종, 개인위생 관리, 건강한 생활습관을 유지함으로써 폐렴과 그 합병증을 효과적으로 예방할 수 있습니다.