원숭이두창 바이러스 엠폭스란 무엇일까? 원인 증상 치료 합병증 감염

 

원숭이두창(Monkeypox)이란?

원숭이두창(Monkeypox)은 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus)에 의해 발생하는 희귀한 바이러스성 질환으로, 인간과 동물 모두에서 발생할 수 있습니다. 원래는 아프리카 중부와 서부의 열대 우림 지역에서 주로 발견되었으나, 최근에는 세계 여러 지역으로 확산되고 있습니다.

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1. 원인

(1) 병원체

• 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus):
  • 폭스바이러스(Poxvirus) 계열에 속하며, 천연두를 일으켰던 바이러스와 유사합니다.
  • 천연두 바이러스보다 증상이 덜 심각한 것으로 알려져 있습니다.

(2) 감염 경로

• 동물-인간 전파:
  • 감염된 동물(주로 설치류와 원숭이)의 체액, 혈액, 또는 물린 상처를 통해 전파됩니다.
  • 덜 익힌 고기를 섭취하거나 감염 동물의 분비물에 접촉해 감염될 수 있습니다.
• 인간-인간 전파:
  • 감염자의 체액, 피부 병변, 또는 호흡기 비말에 접촉할 경우 전파됩니다.
  • 오랜 밀접 접촉이 필요한 것으로 알려져 있어 천연두보다 전파력이 낮습니다.

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2. 증상

(1) 잠복기

• 평균 6~13일(최소 5일에서 최대 21일까지).
• 잠복기 동안에는 증상이 나타나지 않으며 전염성이 없습니다.

(2) 주요 증상

원숭이두창의 증상은 천연두와 유사하지만 덜 심각합니다. 일반적으로 두 단계로 나뉩니다:

1. 초기 증상 (1~5일):
   • 발열(38°C 이상)
   • 두통
   • 근육통
   • 피로감
   • 림프절 종대(림프절이 부어오르는 증상, 천연두와의 주요 차이점)
2. 피부 병변 단계:
   • 발열 후 1~3일 이내 피부 발진이 시작됩니다.
   • 발진은 주로 얼굴에서 시작하여 몸 전체로 퍼집니다.
   • 발진은 다음 단계를 거칩니다:
     1. 반점 (점 같은 발진)
     2. 구진 (돌출된 발진)
     3. 수포 (액체로 채워진 발진)
     4. 농포 (고름이 채워진 발진)
     5. 딱지 (딱지가 형성되고 떨어져 나감)
   • 발진은 보통 2~4주 후에 치유됩니다.

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3. 감염 위험 요인

• 감염 동물과의 접촉: 아프리카에서 감염된 동물(특히 설치류 및 영장류)과의 접촉.
• 감염자와의 밀접 접촉: 가족 구성원, 의료진, 또는 밀접한 물리적 접촉이 있는 사람.
• 면역력 저하자: HIV/AIDS 환자나 면역억제 치료를 받는 환자.

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4. 진단

• 임상 증상: 발열, 림프절 종대, 특이한 발진.
• 실험실 검사:
  • PCR(중합효소 연쇄 반응) 검사를 통해 바이러스 DNA를 확인.
  • 혈액 검사 또는 병변 조직 검체 채취.

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5. 치료

현재 원숭이두창에 대한 특이적 치료제는 없지만, 증상 완화를 위한 지지 요법과 기존의 항바이러스제를 사용할 수 있습니다:

• 지지 요법:
  • 탈수를 예방하기 위한 수액 공급.
  • 열을 낮추기 위한 해열제.
• 항바이러스제:
  • 테코비리마트(Tecovirimat): 폭스바이러스 계열 질환에 승인된 약물로, 원숭이두창 치료에 사용 가능합니다.
  • 시도포비어(Cidofovir): 일부 중증 환자에게 사용.
• 면역글로불린:
  • 천연두 백신에서 유래된 면역글로불린이 중증 원숭이두창에 효과적일 수 있음.

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6. 예방

(1) 백신

• 천연두 백신: 원숭이두창 예방에 효과적입니다(약 85% 예방 효과).
  • 1세대 천연두 백신 외에도 제네오스(Jynneos) 및 임바넥스(Imvanex) 같은 신세대 백신이 사용됩니다.
  • 고위험군(의료진, 실험실 종사자, 감염자와 접촉한 사람)에게 예방 접종을 권장합니다.

(2) 행동 예방

• 감염 동물이나 감염자와의 접촉을 피하기.
• 개인 위생 관리(손 씻기 및 보호 장비 착용).
• 감염 의심 지역 방문 시 보호복 착용 및 방역 지침 준수.

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7. 감염 후 경과와 합병증

(1) 경과

• 대부분의 환자는 2~4주 이내에 자연적으로 회복됩니다.
• 경미한 경우에서 심각한 경우까지 다양하며, 면역 저하자나 어린이가 더 높은 위험을 가질 수 있습니다.

(2) 합병증

• 2차 감염(세균 감염).
• 폐렴, 패혈증.
• 뇌염(드물게 발생).
• 각막 감염으로 인한 시력 손실.

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8. 전 세계 확산

• 과거에는 주로 아프리카 일부 지역에서 보고되었으나, 최근 몇 년간 국제적 확산 사례가 증가했습니다.
• 2022년 이후 유럽, 북미, 아시아에서 다수의 감염 사례가 보고되며, 이는 감염자와의 접촉 빈도가 늘어난 것과 관련이 있습니다.

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9. 원숭이두창과 코로나19의 차이점

특징원숭이두창코로나19

병원체	원숭이두창 바이러스	SARS-CoV-2 바이러스
전파력	낮음	높음
주요 증상	발열, 림프절 종대, 피부 병변	발열, 기침, 호흡곤란
전염 경로	밀접 접촉, 감염 동물 접촉	비말, 공기 중 전파
예방	천연두 백신, 접촉 회피	백신 접종, 마스크 착용, 거리 두기

 

원숭이두창은 천연두와 유사하지만 덜 심각한 질환으로, 적절한 예방 조치와 치료를 통해 관리가 가능합니다. 전염력이 비교적 낮지만, 최근 국제적 확산이 보고됨에 따라 조기 진단과 신속한 방역 조치가 중요합니다. 개인 위생을 철저히 지키고, 고위험군은 백신 접종을 고려해야 합니다.